Хронический простатит

Что такое хронический простатит

Длительное воспаление предстательной железы, периодически обостряющееся называется хроническим простатитом.  Постоянный воспалительный процесс напрямую влияет на работу простаты.

Классификация хронического простатита

• Острое течение простатита.
• Бактериальный хронический простатит.
• Хронический простатит не бактериальной природы. Сопровождается синдромом хронических тазовых болей – симптоматика, не связанная с наличием инфекции. Длится три месяца и дольше.
• III А – хронический простатит с наличием воспалительного компонента (в секрете простаты обнаружены возбудители инфекции и лейкоциты).
• III Б – хронический простатит с отсутствием воспалительного компонента (возбудители и лейкоциты в простате не обнаружены).
• Хронический простатит бессимптомный (отсутствие симптомов при наличии в секрете простаты лейкоцитов).

Риск заболевания повышен у людей

1. Которые ведут нерегулярную интимную жизнь, а также практикуют прерванный половой акт, как способ предотвратить нежелательную беременность.
2. Работающих в офисах и водителей (малоподвижный образ жизни становится причиной застоя крови в тазу).
3. Которые носят тесное нижнее белье.
4. Имеющих алкогольную и никотиновую зависимость.

Причины

Бактериальный простатит

• Наследственная предрасположенность.
• Регулярное переохлаждение.
• Длительное воздержание.
• Несвоевременное опустошение мочевого пузыря.
• Малоподвижный образ жизни.
• Заболевания мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, цистит).
• Венерические заболевания: хламидиоз, гонорея, трихомониаз.

Не бактериальное воспаление

• Застой крови в венах, спровоцированный малоподвижным образом жизни.
• Ношение тесного штанов, нижнего белья или шорт.
• Застойные явления, вызванные постоянным сдавливанием промежности.
• Нерегулярная половая жизнь. Половой акт усиливает кровообращение в венах простаты.
• Алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость.
• Малоподвижный образ жизни.

Симптомы

• Слабая струя урины, дискомфорт во время мочеиспускания.
• Ощущение не опорожненного мочевого пузыря.
• Резкие периодические боли.
• Болезненный синдром внизу брюшной полости.
• Боль в промежности, иррадиирующая в мошонку.
• Снижение либидо, слабая эрекция, быстрое семяизвержение. Утренняя непроизвольная эрекция периодически пропадает, либо отсутствует вовсе.
• После интимной близости может появиться ноющая боль в головке пениса, которая примерно через полчаса проходит.

Осложнения

Болезни, которые провоцируют развитие хронического простатита:

• Везикулит (воспаление придатков, семенных пузырьков, яичек).
• Нарушения потенции (не регулярная эрекция, импотенция, слабая эякуляция, либо полное ее отсутствие и др.).
• Бесплодие. Причиной может стать осложнения заболеваний или психологические проблемы.
• Раковая опухоль предстательной железы. Количество свободных радикалов при хронической форме простатите может увеличиться, что может спровоцировать рост раковых клеток.
• Склероз простаты. Изменение размеров и уплотнение тканей органа влияет на его работу. Регулярная задержка урины в мочевом пузыре, сбои функционирования мочеиспускательного канала – основные причины патологии.
• Психологические проблемы. Снижение либидо, нарушение эрекции и другие признаки хронической формы простатита приводят к тому, что самооценка мужчины снижается, и он находится в постоянном стрессе. У пациента может наблюдаться депрессия, нервные срывы, раздражительность и т.д.

Диагностика

При наличии симптомов диагностировать хронический простатит не составит особого труда. При бессимптомном протекании патологии, кроме стандартного осмотра или опроса пациента, требуется применение дополнительных методов исследования: лабораторного и инструментального. Обязательно необходимо определить состояние иммунной и нервной систем пациента.

Лабораторная диагностика

Методы лабораторной диагностики позволяют определить, какой природы хронический простатит: бактериальной или абактериальной, а также максимально точно установить тип возбудителя. Если в четвертой пробе мочи или секрете простаты показатель лейкоцитов в ПЗ выше 10, подтверждается хроническое воспаление железы. Если бактерии не высеиваются при повышенных лейкоцитах, материал исследуют на предмет наличия в нем возбудителей ЗППП(Заболевания, передающиеся половым путём).

• Мазок из мочеиспускательного канала исследуют в лаборатории на наличие лейкоцитов, грибковой, вирусной или бактериальной флоры.
• Соскоб из мочеиспускательного канала исследуют методом ПЦР на предмет обнаружения патологических микроорганизмов, передающихся половым путем.
• Проводят микроскопическое исследование секрета простаты. Подсчитывают количество лейкоцитов, телец амилоидных, макрофагов и Труссо-Лаллемана. Кроме того, проводят иммунологическое и бактериологическое изучение, с помощью которых определяют количество неспецифических антител.
• Через десять дней после ректального пальцевого исследования берут кровь для определения в ней уровня ПСА. Если уровень превышает 4,0 нг/мл, то больному назначают биопсию простаты, чтобы подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли в железе.

Диагноз выставляют на основе результатов проведенных исследований.

Инструментальная диагностика

ТРУЗИ железы позволяет выявить форму и стадию патологии. УЗИ помогает исключить другие заболевания, контролировать эффективность применяемой терапии, определить размеры простаты, эхо структуру органа, а также плотность и однородность семенных пузырьков. Миография и уродинамические исследования мышц тазового дна помогают выявить нейрогенные нарушения, зачастую сопровождающие хронический простатит.

Лечение хронического простатита

Медикаментозное

1. Антибактериальные препараты. При лечении применяют пенициллиновые, фторхиноловые, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды. Они воздействую на патогенные микроорганизмы, накапливаясь в тканях.  Прием антибиотиков позволяет снизить воспаление, устранив основную причину бактериальной формы  – инфекцию. Антибиотики выпускают в виде таблеток, свечей или инъекций. Самые популярные препараты: Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Ломефлоксацин, Офлоксацин, Моксифлоксацин.
2. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Средства применяют на начальной стадии заболевания. Основные компоненты препаратов: диклофенак, кетопрофен. Отлично снимают боль и устраняют воспаление. В основном выпускаются в виде ректальных свечей. Терапия предусматривает применение Метокарбамола, Мидокалма, Ибуфена, Диклофенака, Баклофена.
3. Спазмолитики. Аналоги этих препаратов – миорелаксанты. Активный компонент – баклофен. Действует на гладкую мускулатуру, вследствие чего устраняются боль и спазмы.  Для лечения широко применяется Баклофен.
4. Альфа-адреноблокаторы. Действие препаратов позволяет устранить боли и снять спазмы. Компоненты, воздействуя на нервные клетки и кровеносные сосуды, снимают боль. Восстановленное кровообращение питает орган необходимыми веществами. Для лечения используют Теразозином, Альфузозином, Доксизозином, Тамсулозином.

Адренолептики назначают с целью расслабления гладкой мускулатуры и улучшению вывода мочи.
5. Обезболивающие лекарства. Зачастую простатит сопровождается резями при мочеиспускании и сильными болевыми ощущениями. Специалисты могут назначить Анальгин, Новокаин. Рекомендуют использовать микроклизмы, которые напрямую воздействуют на железу.
6. Гормоны. Простатит может спровоцировать сбой функционирования гормональной системы. Андрокур, Ципротеронацетат, Флутамид нормализуют выработку важных для органа компонентов. Самостоятельное лечение такими препаратами категорически запрещено.
7. Антихолинергические препараты. Троспиум, Оксибутинин – наиболее популярные средства этой группы. Нормализуют мочеиспускание, повышают потенцию и восстанавливают кровообращение.
8. Биологические регуляторы. Вытяжки из простаты крупного рогатого скота – главные компоненты препаратов. Они помогают снять отечность, снизить воспаление. Самые известные – Простатилен, Витапрост.
9. Иммуномодуляторы. Главная причина простатита – снижение иммунитета. Поэтому в терапии применяют лекарства, стимулирующие иммунитет: Витрумом, Пентоксилом,  Иммуналом, Вифероном, Циклофероном.

Иммуномодуляторы и витамины необходимы для повышения защитных свойств организма с целью его борьбы с заболеванием.
10. Успокоительные препараты. Заболевание провоцирует проблемы с потенцией и эрекцией. Симптомы отражаются на психоэмоциональном состоянии мужчин. Успокоительные средства восстанавливают нервную систему. Такие медикаменты обязательно назначают мужчинам, которые переживают ежедневные стрессы. Ново-Пасит самый популярное и безопасное успокоительное. В ряде случаев назначают транквилизаторы, которые можно приобрести только по рецепту. Дозировку и длительность приема нарушать запрещено.
11. Антигистаминные лекарства. Снимают отчетность железы. При простатите применяется Димедрол. Содержит наркотические вещества, поэтому самостоятельный прием запрещен.

Народные средства

1. Семена тыквы. Сырые тыквенные семечки чистят от шелухи. Употребляют по 20 штук до еды трижды в сутки, на протяжении трех-четырех месяцев.

Семена тыквы.
2. Настой ромашки. Рекомендуют готовить ежедневно в количестве, достаточном для суточного употребления. Выложить в посуду  30 г ромашки и залить ее кипятком (200 мл). Настояв полчаса, процедить, тщательно отжав цветки. Настой разделить на равные части и выпить за сутки. Средство устраняет боль и снимает воспаление в мужской железе.

Настой из ромашки.
3. 500 мл липового меда. Взять по 500 г меда, листьев алоэ и красного вина. В посуде из стекла соединить мед, измельченное алоэ и вино. Настаивать в холодильнике на протяжении недели. Пить настойку по чайной ложке до еды.

Липовый мед.
4. Настой чистотела. На полстакана кипяченой воды взять каплю сока. Выпить раствор утром после завтрака. Ежедневно увеличивать дозировку на одну каплю. Максимальная доза — 30 капель. Затем снижать дозировку на одну каплю в день. По завершении курса делают двухнедельный перерыв, после чего лекарство можно принимать вновь.

Настой чистотела.
5. Сок петрушки. Для лечения хронического простата стебли и листья петрушки мелко покрошить или растереть в ступке. Массу выложить на марлю и сцедить образовавшийся сок. Лекарство принимать до еды, желательно за 30 минут. Доза сока на прием — одна или две столовые ложки. Частота приема трижды в сутки.

Сок петрушки.
6. Прополис. Настойку из прополиса на спирту принимают при хроническом простатите на протяжении полугода. Натереть на мелкой терке 100 г кусочек прополиса. Измельченную массу залить 200 мл чистого медицинского спирта. Поместить раствор в емкость из стекла и хранить как минимум 10 дней в темном месте, каждые три дня взбалтывая. Настойку процедить.

Прополис.

 Изготовленные из прополиса свечи снижают воспаление в железе, снимают боль и восстанавливают все клетки органа. Заморозить 7 граммов прополиса и мелко натереть. Растопить сто граммов козьего жира и соединить его с прополисом. Из остывшей смеси изготовить свечи, длиной в 1,5 – 2 см.

Диета

Не стоит при хроническом простатите впадать в крайности и исключать какие либо продукты. Питание должно быть полноценным, чтобы мужчина могу получать все необходимые витамины, минералы и полезные вещества. Ограничения в питании могут привести к тому, что железа не будет получать важные элементы, необходимые для ее работы. Рацион больного хроническим простатитом должен состоять из легко усваиваемых продуктов, чтобы организм не тратил много усилий на переваривание пищи. Силы необходимы организму для борьбы с патологией. Не рекомендуют практиковать голодание, не согласовав это со специалистом. Отказ от пищи приведет к упадку сил, что недопустимо для пациента, страдающего хронической формой простатита. Рекомендуют проводить разгрузочные дни. Неправильное питание может нарушить работу предстательной железы, поэтому корректировка ежедневного рациона входит в курс терапии.

Оперативное лечение

Эндоскопическое вмешательство – современный метод хирургического лечения, при котором инвазивное вмешательство сведено к минимуму. Реабилитация пациента происходит быстрее.  показано при закупорке выводных и семенных протоков, склерозе семенного бугорка. Операция показана при диагностировании склероза простаты и семенного пузырька, наличии кальцинатов в железе, аденоме. Если во время операции секрет густой, серозно-гнойный и вязкий, то железу полностью удаляют с помощью электрорезекции , проводя точечную коагуляцию сосудов и установку троакарной цистостомы. При обострении патологии оперативное вмешательство категорически противопоказано.

Физиотерапевтическое лечение

1. Термотерапия — при помощи специфического оборудования выполняют контролируемый равномерный прогрев мужской железы и уретры. Процедура проводится трасуретальным или трансректальным методом, когда прогрев осуществляется через прямую кишку или уретру. Тепловое воздействие усиливает местный артериальный и капиллярный кровоток, увеличивает количество функционально активных капилляров, повышает защитные свойства организма, максимально стимулирует лимфоотток и вывод вредных частиц, оптимизирует локальный метаболизм.
2. Лазерная терапия — курс лечения определяют индивидуально, в зависимости от формы и стадии патологии. В среднем достаточно пять-семь процедур. Воздействуют на орган через кожу или трансректально. Способствует скорейшему выздоровлению и купированию симптомов.
3. Игольчатая абляция — амбулаторное малоинвазивное вмешательство. Используют для устранения симптомов простатита.

Другие методы лечения

1. Массаж простаты —  помогает вылечить и предупредить развитие заболевания. Процедуру выполняет специалист, используя антисептики и асептики, чтобы исключить попадание инфекции в орган. Может вызвать острую задержку мочи и распространение воспаления (вплоть до сепсиса), если в органе наблюдаются гиперпластические изменения. Массаж противопоказан при выраженном застое крови в венах наличии камней и кисты в простате. Наилучший способ избавить простату от застойного секрета – естественная эякуляция.
2. Гимнастика для мочевого пузыря —  при ослаблении мышечного тонуса мочевого пузыря и его сфинктера наблюдается недержание мочи. Для устранения этой симптоматики эффективны специальные упражнения.
3. Инстилляция  — в заднюю часть мочеиспускательного канала вливают лекарственные препараты. Чтобы процедура была безболезненной, проводят местное обезболивание. Количество сеансов специалист определяет индивидуально. Может привести к развитию осложнений.

Забирают в армию с простатитом?

Простатит не входит в перечень заболеваний, которые являются препятствием для прохождения срочной воинской службы. Мужчина не подлежит призыву только в случае, если он не мене трех раз в год должен проходить лечение в стационаре по показаниям специалиста.

Как жить с хроническим простатитом

Мужчины, регулярно проходящие курс лечения от хронического простатита, ведут обычный образ жизни. У них не возникает проблем с эякуляцией и эрекцией. Мужчина, страдающий хронической формой простатита, может не ограничивать свою интимную жизнь. Если во время полового акта нет дискомфорта или боли, он только не навредит, но и будет крайне полезным! Однако стоит помнить, что слишком активная сексуальная жизнь может привести к обострению патологии. Если воспаление простаты не распространилось на близлежащие внутренние органы, с зачатием детей не должно возникнуть проблем. Если при половом акте выделяется сперма – зачатие возможно. Желательно пройти анализ спермограммы, чтобы определить жизнеспособность спермиев.

Профилактика

Простые правила профилактики хронического простатита:

• Хроническая стадия всегда является следствием поздно диагностированного, неправильно пролеченного или не долеченного острого простатита. Поэтому нужно регулярно проходить профосмотр у уролога.
• Беречь тазовую область от переохлаждений и травм.
• Избавиться от никотиновой и алкогольной зависимости.
• Вести активный образ жизни.
• Избегать стрессовых ситуаций.

У любого мужчины в возрасте от 20 до 50 лет может развиться хронический простатит. Необходимо соблюдать простые меры профилактики, чтобы сократить риск развития патологии.