МРТ простаты
02 Окт 2017г
Просмотров:1499
Комментариев:0

МРТ – самый информативный и высокоточный метод исследования тканей простаты, которая с высокой точностью позволяет диагностировать патологию в органе, определить ее химический состав, специфику и динамику развития. Процедура безопасна и безболезненна для пациента. Диагностика позволяет получить четкие изображения, читая которые, врач сможет получить полную картину патологии и назначить правильное лечение.
 

Показания к проведению

Метод МРТ исследования применяют для подтверждения, либо опровержения наличия некоторых патологий:
  • Онкология органов мочеполовой системы.
  • Простатит.
  • Подозрение на наличие злокачественной опухоли в органе.
  • Образование метастазов и их локализация.
  • Определение эффективности терапии онкологических заболеваний.
  • Аденома простаты.
  • Крипторхизма, патологий предстательной железы врожденного характера.
  • Осложнения после хирургической операции.

Виды МРТ

Классическое исследование

Классическое исследование.

Во время выполнения МРТ исследования пациента укладывают на подвижный стол, который вкатывают внутрь конструкции цилиндрической формы, которая окружена магнитами. Если есть необходимость, пациенты фиксируют в правильном положении с помощью ремней или подушек. Крайне важно во время исследования лежать неподвижно, именно этот фактор гарантирует точность результатов, в ином случае возможна ошибка.

МРТ простаты с контрастированием

МРТ малого таза с констатированием.

В кровь внутривенно вводят контрастное вещество, которое на экране аппарата хорошо различается. Это позволяет определить, где пораженные, а где здоровые ткани. Только специалист принимает решение о необходимости исследования методом МРТ с контрастом. Обследование назначают в основном при подозрении на онкологию предстательной железы.

Подготовка к МРТ с контрастированием имеет некоторые нюансы – пациенту обязательно проводят пробу на чувствительность к веществу, которое вводят внутривенно. Перед сном обязательно делают очистительную клизму. Пищу не принимают вплоть до проведения обследования.

Контрастное вещество вводят в вену пациенты непосредственно перед процедурой. В остальном процедуру проводят так же, как и при традиционном методе.

МРТ с эндоректальной катушкой

Особенности подготовки к МРТ исследованию с использованием эндоректальной катушки:
  • Перед исследование не рекомендуют употреблять кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия и продукты с грубой клетчаткой.
  • За сутки выпивают уголь активированный из расчета на 10 килограммов веса две таблетки.
  • Пищу прекращают принимать за пять часов до процедуры.
  • За час до процедуры рекомендуют принять таблетку Но-шпы.

Перед тем, как идти на процедуру, пациент оставляет за пределами кабинета, где будет проводиться исследование, банковскую карту, украшения, ключи или другие металлические предметы. Одежда так же должна быть без металлических пуговиц, клепок и других украшений. Как правило, пациента переодевают в специальную одежду.

Пациент располагается на подвижном столе. Его положение фиксируют подушками или ремнями. Мужчина во время сканирования должен быть полностью неподвижен. От этого зависит точность результатов исследования. Если есть необходимость проведения МР-спектроскопии, доктор проводит соответствующую процедуру.

Эндоректальную катушку, с надетым на нее чехлом, вводят в анальное отверстие, смазав лубрикантом. После проведения подготовительных процедур, пациента помещают внутрь аппарата. После исследования катушку вынимают, а больного просят обождать до определения качества изображения.

Врач-радиолог изучает  результаты исследования, в ходе которого он оценивает состояние простаты, капсулы, семенных пузырьков, окружающих тканей и регионарных лимфоузлов. Расшифровка позволяет лечащему врачу исключить или подтвердить патологии, а так же получить все сведения о состоянии предстательной железы.

Мультипараматическая МРТ

Мультипараматический метод МРТ.

Метод объединяет все виды МРТ простаты. Преимущество диагностики – обнаружение злокачественной опухоли на самой ранней стадии.

Многомерная и многоплановая реконструкция изображения позволяет полностью исключить возможность ошибки. Врач оценивает состояние органа под разным углом обзора и по разным параметрам.

Часто методику совмещают с биопсией, что позволяет обнаружить самые агрессивные области. Определив место локализации опухоли, врач выполняет точечную биопсию. При других проведения биопсии множественные проколы осуществляют наугад в разные точки.

Мульти-параметрическая МРТ позволяет точно определить степень распространения онкологии. Это дает возможность определить стадию и риски развития патологии, а соответственно назначить эффективную терапию.

Диагностируемые заболевания простаты

Магнитно-резонансная томография позволяет легко диагностировать следующие заболевания:

Простатит любой формы его развития

Острая, инфекционная, хроническая, застойная. Самая серьезная — хроническая форма, осложненная гнойными выделениями и абсцессом, что сразу выявит МРТ простаты.

Гиперплазия (аденома) простаты

Соединительная ткань железы разрастается и давит на мочеиспускательный канал, что становится причиной нарушения функционирования мочевыделительной системы. Все это влечет за собой самые серьезные осложнения. С помощью МРТ проводят раннюю диагностику аденомы, что дает больше шансов на благополучное лечение.

Рак предстательной железы

Онкология имеет схожие с другими заболеваниями органов мочевыделительной системы признаки, поэтому на ранних стадиях диагностируется крайне редко. МРТ при диагностике – самый информативный и качественный метод обследования. Могут проводить традиционным способом, либо с использованием дополнительных методов исследования, которые позволяют получить самые точные результаты.

 

Подготовка к МРТ

Кишечник чистят с помощью клизмы.

Лечащий врач дает рекомендации по подготовке и направление на МРТ.

Общие правила подготовки, обязательные для всех пациентов:

  1. За пару дней до предполагаемого обследования из рациона исключают газообразующие продукты (бобовые, капусту, грибы, сельдерей, морковь, сырой лук, груши, яблоки, бахчевые, сухофрукты, молочные и газированные напитки, мучные изделия, квас).
  2. Кишечник чистят с помощью клизмы. Если кишечник работает нормально, достаточно опорожниться естественным способом.
  3. За сутки до проведения МРТ принимают активированный уголь (две таблетки на каждые десять кг веса пациента).
  4. Последний раз пищу принимают за четыре часа до проведения процедуры.
  5. За час до исследования рекомендуют принять таблетку Но-шпы.
  6. В кабинет категорически запрещено вносить металлические украшения, бижутерию, очки с оправой из металла, складные ножи, кредитные карты. Если есть пирсинг, необходимо вынуть все серьги.

При себе нужно иметь направление на обследование МРТ. Если вы проходили обследование ранее, возьмите с собой информацию о результатах предыдущих исследований. Медицинская документация позволит врачу обратить особое внимание на проблемные области, скорректировав план проведения исследования, а также поможет проанализировать динамику изменений простаты.

Противопоказания к проведению исследования

Абсолютные противопоказания

  • Крупные металлические протезы.
  • Имплантаты в сердце.
  • Слуховой аппарат с электронными и металлическими имплантами.
  • Клипсы из металла, применяемые при аневризме мозга.

Перечень косвенных противопоказаний

  • Сердечная недостаточность тяжелой формы.
  • Психоэмоциональные расстройства.
  • Татуировки, которые наносились металлосодержащей краской.
  • Ожирение и избыточный вес.
  • Протезированные сердечные клапаны.
  • Инсулиновые помпы и кардиостимуляторы.
  • Касшлаустрофобия.

Недостатки и преимущества метода

МРТ предстательной железы, как и все методы аппаратного исследования, имеет свои недостатки и преимущества.

Высокая детальность и четкость изображения.

Преимущества:

  1. Безопасность. МРТ проводят высококачественным томографом, не нарушая целостности кожи и гарантируя отсутствие ионизирующего облучения.
  2. Высокая детальность и четкость изображения.
  3. Исследование позволяет провести анализ химической структуры простаты.
  4. Широкий спектр диагностики.
  5. Скорость проведения, процедура длиться в среднем полчаса.
  6. В большинстве случаев, отсутствие аллергии при использовании контрастного вещества.

Из недостатков:

  1. Высока стоимость.
  2. Наличие некоторых противопоказаний.

Расшифровка

Расшифровка МРТ включает в себя разные результаты:

  1. Размеры, структуру и локализацию семенных пузырьков, мочевого пузыря, прямой кишки, простаты, соседних тканей и органов находятся в пределах нормы. Объем и размер простаты оценивают по формуле: V (мм 3 или мл) = х • у • z • 0,1. Три величины линейных размеров умножают на коэффициент 0,1.
  2. При наличии опухоли доброкачественного характера, врач-диагност определяет состояние железы в железистой гиперплазии.
  3. При наличии очагов конусовидной формы с низкой интенсивностью изображения четкими контурами, указывают на простатит.
  4. При наличии одного из признаков: набухании тканей простаты, асимметрия нервно-сосудистых пучков, сигналы от семенных пузырьков несинхронные, специалисту направляют результаты о наличии злокачественной опухоли в органе. МРТ позволяет определить наличие метастазов раковой опухоли с 99% достоверностью.

Данный метод исследования достаточно дорогостоящий, поэтому пациентам, которым оно не по карману, назначают ТРУЗИ и УЗИ. Эти методы гораздо дешевле, но и менее информативны. С их помощью диагностируют аденому, воспаление простаты, а также выявляют первые признаки онкологии.

Автор
Автор

Доктор сексолог-андролог, Игорь Радевич
Блог: http://sexolog.ks.ua

Написать в Skype:sexolog64

Пройти тест

и узнай свою форму простатита

Задай вопрос врачу