ТРУЗИ — информативный и безопасный метод обследования, который дает возможность получить точные сведения о состоянии органа. Данный метод обследования железы проводится посредством введения ректально специального ультразвукового датчика. Часть  волн распространяется в тканях, и поглощаются ими, а отраженные волны улавливает тот же датчик. Отраженные сигналы образовывают на экране изображение, которое анализирует специалист-диагност. Особенность метода заключается в использовании относительно небольших размеров датчика, особенной конструкции, который вводят в анальное отверстие. Ультразвук воздействует на простату в непосредственной близости, что позволяет получить более информативную и четкую картину, в отличие от привычного ультразвукового исследования. Достоинства метода: информативность, простота и безопасность.

Показания

Обследование проводят в следующих случаях:

1. Болевой синдром в области промежности.
2. При проведении биопсии, для лучшей визуализации.
3. Плановое обследование мужчин старше сорока лет.
4. Хроническая боль в пояснице, тазовой и надлобковой области, промежности.
5. При мочеиспускании струя урины тонкая и слабая.
6. Отклонения в результатах спермограммы и анализе мочи.
7. Боль при дефекации или запоры.
8. Подозрение на аденому.
9. Нарушение потенции.
10. При подозрении на патологии при ректальном обследовании.
11. Частые ночные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевым синдромом.
12. Бесплодие и проблемы с зачатием.

Перед процедурой сдают анализы. При наличии перечисленных симптомов и обнаружении воспалительных изменений в крови однозначно назначают исследование ТРУЗИ. Если исследование не помогло поставить диагноз – специалист может назначить МРТ простаты.

Противопоказания

Ряд противопоказаний к проведению процедуры:

• Обострение геморроя.
• Глубокие трещины в стенке заднего прохода.
• Недержание мочи.
• Недавнее оперативное вмешательство на прямой кишке.

Если противопоказания не позволяют провести ТРУЗИ, специалист назначает МРТ или ТАУЗИ. Исследование с помощью МРТ также определяет патологические изменения в органе. Обычно МРТ назначают для диагностики злокачественной опухоли простаты, также с помощью исследования можно обнаружить воспалительный процесс, гиперплазию, камни, абсцессы.

Подготовка к процедуре

ТРУЗИ исследование проводят через прямую кишку. Такой диагностический метод предусматривает выполнение пациентом определенных правил. Подготовку к обследованию простаты методом ТРУЗИ проводят в два этапа – очищение кишечника, наполнение мочевого пузыря. Чтобы получить исчерпывающую информацию и не проводить обследование повторно, необходимо обязательно придерживаться следующих правил:

• За три часа до начала обследования пациенту очищают кишечник, посредством очистительной клизмы, объемом не меньше 1,5 литров. Можно применять микроклизмы со слабительным эффектом или ректальные суппозитории, способствующие расслаблению кишечника.
• За двое суток до ТРУЗИ железы рекомендуют убрать из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование. Утром, в день проведения процедуры неплотно завтракают. После принятия пищи должно остаться легкое чувство голода.
• Пациент должен успокоиться и держать себя в руках. Процедура абсолютно безболезненна, поэтому волноваться не стоит. Будет не лишним перед процедурой поговорить с доктором и попросить его, чтобы он рассказал, как будет проводиться исследование. Если пациенту не удается самостоятельно избавиться от волнения, врач может рекомендовать ему принять успокоительное средство.

Если обследование выполняется утром, мужчина не ужинает. ТРУЗИ предстательной железы выполняют через прямую кишку, поэтому допускать в ней образование каловых масс нежелательно.

Техника проведения

Последовательность выполнения процедуры:

• Пациента переодевают в халат и укладывают на медицинскую кушетку. Выбирают позу, наиболее удобную для доступа к органу. Как правило, это поза эмбриона: мужчина ложится набок, сгибает ноги и подтягивает коленки к груди.
• Специалист вводит в анальное отверстие датчик, диаметром не больше 2 см. Чтобы минимизировать ощущение дискомфорта во время процедуры, на него надевают презерватив, который обрабатывают специальной смазкой.
• Затем датчик вводят на глубину 6 см.
• На монитор выводится разностороннее изображение предстательной железы. Современные аппараты могут записывать результаты, а на старых приборах читают их сразу. Процедура длится около 20 минут.
• При подозрении у пациента наличие онкологии, этот прибор поможет сделать биопсию, взяв материал для исследования. Аппарат имеет специальную иглу, с помощь которой берут образец ткани органа.

По окончании процедуры пациент опорожняет мочевой пузырь. После чего ТРУЗИ проводят повторно, если необходимо исследование мочевого пузыря.

Врач обращает внимание на

• Общее состояние мочевого пузыря, семявыводящих протоков и предстательной железы.
• Размеры простаты прослеживаются в трех плоскостях. Общий объем не превышает 200-280 см 3.
• Гипоэхогенные периуретральные железы визуализируются. Гипоэхогенный семенной бугорок имеет форму треугольника, размером до 2 мм.
• Здоровая предстательная железа имеет форму овала, треугольника или круга. Задняя стенка органа, которая прилегает к прямой кишке, может не иметь четкого контура.
• Железистая ткань и капсула проявляют разную эхогенность, так как по эхогенной природе простата неоднородная. В норме эхогенность мелкозернистая, то есть средняя.

Информативность ТРУЗИ предстательной железы

• Увеличенное в размерах железистое тело говорит о развитии простатита – воспаления предстательной железы.
• Ложная или истинная киста. При истиной в полости скапливается сок предстательной железы. При ложной увеличивается долька железистой ткани, наполняясь жидкостью.
• Аденома, или гиперплазия простаты.

Расшифровка ТРУЗИ

• В норме контуры органа ровные, симметричные. Отклонения указывают на простатит или новообразование.
• Структура здоровой простаты равномерная. Присутствие аденоматозных узлов указывает на развитие аденомы.
• В норме ширина и длина простаты имеет 4,5-2,5 см, толщина органа – 1,5-2,5 см. Увеличенная простата может быть признаком злокачественной опухоли или аденомы.
• В норме объем остаточной мочи не должен быть больше 15 мл. Повышенные показатели могут свидетельствовать о патологиях мочевыводящих путей.
• Обследование дает возможность получить информацию о состоянии близлежащих органов. Наличие проблем в любом семенном пузырьке будет отображено в расшифровке.