Химиотерапия при раке простаты
05 Фев 2018г
Просмотров:2512
Комментариев:0
Химиотерапия при раке простаты - все за и против
Согласно статистическим данным, онкология предстательной железы – самый распространенный вид злокачественных новообразований у представителей сильного пола. От этой патологии страдает каждый седьмой мужчина после пятидесятилетнего возраста. В некоторых случаях рак развивается в молодом возрасте, поэтому крайне важно постоянно контролировать состояние организма. Химиотерапия ─ действенный метод лечения новообразований, который широко применяют в онкологии. На сегодняшний день нельзя однозначно ответить на вопрос, что становится причиной развития онкологии предстательной железы. В группу риска входят:
  • Представители сильного пола в пожилом возрасте.
  • Мужчины, которые имеют наследственную предрасположенность к патологиям онкологического характера, страдающие хроническим простатитом и прогрессирующей аденомой.
  • Мужчины, профессиональная деятельность которых связана с вредным производством, в особенности с кадмием.
  • Негативное влияние экологии и вредных привычек.
  • Сидячий образ жизни и неправильное питание.
Первыми в группу риска по образованию рака простаты входят мужчины пожилого возраста.

При подозрении на рак проводят всестороннюю диагностику, в которую обязательно включают исследование на предстательный специфический антиген, который является онкомаркером.

Зачастую мужчина обращается к урологу, когда заболевание перешло уже в позднюю стадию, когда по всему организму распространились метастазы. Симптомы могут наблюдаться в костях и других органах, развивается острая задержка урины. Также на последних стадиях может развиться импотенция, объем спермы уменьшается. Опухоль влияет на мочеполовую систему и организм в целом. Обязательно необходимо лечение серьезными препаратами, либо хирургическое вмешательство.

Показания к проведению

Сразу после диагностирования рака простаты назначают химиотерапию. На начальных стадиях онкологии эффективна может быть гормонотерапия. Если иные методы терапии не дали положительного результата, а другие органы уже поразили метастазы, то назначают химиотерапию. Основные показания к назначению:
  • Онкология простаты третьей степени с метастазированием.
  • Последняя стадия онкологии простаты с метастазами.
  • Онкология, не чувствительная к гормональным препаратам.
  • Рецидив после операции на железе.
  • Злокачественная опухоль предстательной железы местно-распространенная.
Перед назначением препаратов химиотерапии специалисты применяют все другие известные способы терапии, которые не имеют сильных побочных эффектов. Хирургическое вмешательство применяют на тех стадиях, когда еще не началось метастазирование. Также врач обращает внимание на индивидуальные противопоказания у пациента к применению химиотерапии.
Перед применением химиотерапии пациенту могут быть назначены альтернативные способы лечения рака простаты.
Выбирая метод лечения, врач берет во внимание результаты всех исследований и общее состояние организма больного. Так как онкология поражает зачастую мужчин пожилого возраста, специалист должен определить, какой метод лечения будет безопасным и эффективным: операция или химиотерапия. При раке эффективность химиотерапии крайне высокая, так как препараты воздействуют не только на опухоль, но и на метастазы.

Почему гормональные препараты не дают желаемого эффекта

На первых стадиях онкологии простаты гормонотерапия является весьма эффективной, так как развитие патогенного новообразования провоцируют собственные мужские половые гормоны. Для прекращения развития онкологии, подавляют их выработку, что и выполняет гормональная терапия. Со временем опухоль разрастается, появляются метастазы, а патогенные клетки видоизменяются и мутируют. Изменяется их генетический код: у одного пациента участки новообразования не однородны, качественное количество хромосом различно, поэтому вылечить онкологию одним определенным препаратом невозможно. На протяжении всей терапии врач постоянно контролирует состояние пациента. Уничтожить и остановить размножение клеток необходимо до того момента, как они начнут мутировать. Это крайне сложная задача.
Метастазы имеют свойство мутировать, что делает их нечувствительными к гормональным препаратам.
Гормональные препараты действуют медленно, поэтому требуется систематический продолжительный прием, чтобы достичь необходимого клинического эффекта. Клетки и метастазы постоянно мутируют, что делает их нечувствительными к гормональной терапии, поэтому специалисты вынуждены применять новые методы борьбы с онкологией простаты. Обычно каждый метод терапии при онкологии эффективен на протяжении трех лет, после чего нужно применять новые методы лечения рака.

Принцип действия химиотерапии

Когда гормональная терапия перестает полностью действовать, а хирургическое вмешательство не дает положительного результата – прибегают к химиотерапии. Ее суть заключается в использовании агрессивных препаратов, которые уничтожают патогенные клетки-мутанты в самой опухоли и воздействуют на метастазы. Для лечения рака простаты используют огромное количество препаратов, однако не все они проверены на практике. Начинают лечение с тех препаратов, которые уже доказали свою эффективность, однако это не гарантирует положительного результата в каждом отдельном случае. Каждое злокачественное новообразование имеет свой тип мутации и структуру, поэтому специалистам сложно определить, какой именно препарат окажется наиболее эффективным. Результат химиотерапии зависит от восприимчивости новообразования к определенным препаратам. Начинают лечение препаратами так называемой «первой линии». Когда они прекращают давать положительный результат, и пациент не в состоянии терпеть боль, назначают препараты «второй линии». По стандартам здравоохранения поменять их местами нельзя. При правильной терапии врачам удается продлить жизнь пациента на достаточно длительный срок и значительно облегчить состояние его здоровья. Как правило, для лечения РПЖ применяют только один препарат за сеанс. Химиотерапевтические средства, используемые для лечения онкологии простаты:
Препараты для проведения химиотерапии.
  • Доцетаксел.
  • Митоксантрон.
  • Кабазитаксел.
  • Эстрамустин.
  • Этопозид.
  • Доксорубицин.
  • Винбластин.
  • Карбоплатин.
  • Паклитаксел.
  • Винорелбин.
Как правило, первым препаратом назначают доцетаксел совместно со стероидом преднизоном. В случае, когда комбинация окажется неэффективной либо со временем перестанет действовать, вводят новый лекарственный препарат – кабазитаксел (конечно, могут быть назначены и другие препараты). Сравнивая с результатом выпущенных ранее химиотерапевтических препаратов, оба этих лекарства позволяют мужчинам прожить дольше как минимум на несколько месяцев. Тем не менее, при раке простаты химиотерапия не приводит к полному излечению: терапия не уничтожает все злокачественные клетки, но она останавливает их размножение и снимает симптомы, улучшая качество жизни.

Побочные эффекты и последствия

При химиотерапии используются крайне агрессивные препараты. Естественно, такое лечение имеет свои последствия. Химические вещества ─ яд для клеток опухоли. Однако при этом они токсично действуют на все клетки организма, распространяясь по организму с кровью. Еще не изобретен препарат, который будет избирать и уничтожать только мутировавшие клетки, не влияя на здоровые. Побочные действия зависят от медикамента, который используют при лечении, и его дозировки, а также от длительности терапии. Самые распространенные побочные эффекты:
  • Язвочки во рту.
  • Диарея.
  • Сильное выпадение волос.
  • Сниженная устойчивость иммунитета к инфекциям.
  • Рвота и тошнота.
  • Кровотечения и синяки (в связи с понижением тромбоцитов).
  • Отвращение к еде.
  • Сильная усталость (из-за низкого уровня эритроцитов).

По окончании лечения большинство побочных эффектов проходит самостоятельно. При необходимости специалист выпишет вам лекарства, чтобы предотвратить их развитие.

Кроме перечисленных рисков, каждый медикамент имеет свои побочные проявления. К примеру, самый популярный препарат химиотерапии – доцетаксел, как правило, хорошо переносится, и многие указывают на быстрое избавление после начала лечения от таких симптомов, как утомляемость, боль, слабость. Однако могут быть эффекты, которые требуют медицинской помощи: лихорадка, маленькое количество белых клеток крови. Примерно половина мужчин в определенный момент терапии испытывают сильную усталость. Примерно треть пациентов жалуется на онемение пальцев рук и ног, непозволяющее свободно двигаться. Крайне важно оповестить об этом лечащего врача, который изменит дозировку или подкорректирует лечение. Нейропатия со временем нормализуется. Другие побочные действия этого препарата: нарушение работы сердца, одышка, изменения в ногтевой пластине, задержка жидкости. Побочные эффекты кабазитаксела: нейропатия, одышка, головные боли, боли в области живота. В редких случаях (спустя много лет) митоксантрон может спровоцировать лейкемию. Эстрамустин способен вызвать развитие тромбоза. Доксорубицин со временем может ослабить сердечную мышцу. Независимо от вида химиотерапевтических препаратов, которые применяют для вашего лечения, необходимо постоянно находиться под наблюдением врача, медсестры и фармацевта, чтобы контролировать ситуацию и вовремя реагировать на все побочные действия.

Если вы заметили какие-либо нарушения, особенно лихорадку и невозможность утолить жажду или голод, немедленно поставьте в известность врача, не дожидаясь дня консультации.

Автор
Автор

Доктор сексолог-андролог, Игорь Радевич
Блог: http://sexolog.ks.ua

Написать в Skype:sexolog64

Пройти тест

и узнай свою форму простатита

Задай вопрос врачу

  • Алена Егрова

    Главное правильно лечить простатит.

    • Юлия Фролова

      Это точно. А чтобы терапия была правильной нужно к врачу обращаться. У меня супруг именно так и сделала, так сейчас принимает не только антибиотик, но и Ликопрофит. Растительный комплекс, на травах которые и воспаление и отечность с болью снижают при обострении простатита. Да и витамины в этом комплексе не просто так имеются, они же здоровье мужское укрепляют. Так, что на заметку вашему супругу, если что.

  • Андрей Хомутов

    Столкнулся с проблемой простатита не так давно, появились тянущие боли внизу живота и частое мочеиспускание. Не думал, что это заболевание меня коснется — стараюсь не переохлаждаться, регулярный секс. Анализы подтвердили простатит, но к счастью в начальной стадии. Обошлось без обезболивающих, боли были не интенсивными, прошли достаточно быстро. Прошел курс лечения Офлоксацином. Но параллельно и народные средства применял. В комплексе помогли быстро, теперь тщательно слежу за своим здоровьем, обязательно провожу профилактику.

  • евгений

    Лично для меня при острой боли спасаюсь или Новокаином или Нимесилом, хотя врач мне про Новоккаин много чего не очень хорошего рассказывал. Что касается свечей, то для меня нет ничего лучше чем Прокто Гливенол. При моем хроническом простатите даже хваленный Релиф не всегда помогает. А на счет трав могу сказать, что их пьют для самовнушения, ничего они не помогают ни при хронической, ни при острой болезни.

    • Марат Рамазанов

      Травки и препараты это хорошо, но сексом при простатите нужно заниматься регулярно, мне об этом лечащий доктор говорит постоянно. Это способствует процессу выздоровления. Можно сказать, это одно из комплексных мероприятий лечения) И главное, это самый приятный момент в лечении)

      • Olson Maxtron

        Тут еще такой момент, что главное не переборщить. Не надо ставить рекордов, достаточно 2-3 раза в неделю, и самое главное, чтобы это было постоянно, это самый главный критерий успеха.

  • Olson Maxtron

    Тоже столкнулся с этим заболеванием. Сходил к урологу, он назначил кучу анализов, прошел курс массажа, пропил много всего и ничего не помогло. На какое-то время стало лучше, но тянущие периодические боли никуда не ушли.
    Беспокоит не так сильно и могу точно сказать, оптимально заниматься сексом 2 раза в неделю со своей постоянной партнершей. Простатит на качество секса особо не влияет, а мне даже врач сказал, что нужен регулярный секс, а если нет возможности, то мастурбируйте.
    Очень положительно влияет спорт, я пока бегал по утрам (потом колени стали побаливать), вообще не вспоминал практически о простатите, так что если нет проблем с ногами — советую.

    • Евгений Шастин

      А мне доктор советовал заняться плаваньем, оно при всех заболеваниях показано, а еще очень хорошо помогают упражнения Кегеля, их даже незаметно для окружающих можно выполнять. А вот силовые нагрузки лучше ограничить, или проконсультироваться со своим лечащим врачом.

      • Olson Maxtron

        Согласен с вами, я сейчас тоже перешел на плаванье и это реально помогает. Все неприятные ощущения практически исчезли, да и для здоровья очень полезно.

        • Богдан Бутко

          Бег тоже неплохо, а еще я бы обязательно посоветовал выполнять упражнения Кегеля. По времени комплекс занимает совсем мало времени, а пользы от них очень много, только проконсультироваться сначала с доктором — это очень важный момент. Я сам их делал и могу сказать, что они помогают не только с простатитом, но и с потенцией. Эффект очень ощутимый, попробуйте.

  • Nick

    Поход в туалет стал для меня пыткой, это и сподвигло меня всерьез заняться лечением простатита.

    • Тарас Степаненко

      Я первое время даже обезболивал, только нужно осторожно с белладонной, хорошо снимает боль, но вот может вызвать аллергию, мне из-за этого пришлось и отменить из-за этого препарат.

  • Андрей Бинецкий

    Физические нагрузки при простатите даже полезны, главное, чтоб все в меру и тогда будет результат крайне положительного характера, это я как факт говорю, ведь имел несчастье столкнуться с данным заболеванием. Особенно положительно влияет бег, ведь нет застоев в малом тазу.

    • Вера Зотова

      О простатите знаю много, у меня муж болеет, у него он инфекционного характера, как серьезное осложнение после ангины. Так что мы прошли практически все методы лечения. И хочу сказать, что физические нагрузки — это немаловажная составляющая комплексного лечения. И это не обязательно бег, он не всем показан, если больные суставы, то от него нужно отказаться. А вот плаванье по моему мнению — универсальный вид спорта, ну еще конечно я бы рекомендовала упражнения Кегеля и регулярную сексуальную жизнь.

      • Марат Рамазанов

        Совершенно с вами согласен, плаванье, именно то, что нужно при любых заболеваниях, и при простатите в том числе. Знаю на собственном опыте, что физические нагрузки тоже важны для лечения.

  • Mark

    Лечебная гимнастика очень помогает при лечении простатита, не стоит это игнорировать.

    • Богдан Бутко

      Гимнастика это конечно хорошо, ее нужно выполнять. Но это не панацея в лечении простатита. Я проходил все стадии, у меня была и острая форма и хроническая. Боль конечно жуткая при острой форме. И терпеть ее не нужно, я принимал обезболивающие обязательное. Но главное, правильно подобрать лечение. Я лечился всеми методами сразу — было и медикаментозное лечение, и лазеротерапию проходил, и народные средства применял. Возможно все это в комплексе и повлияло на течение моей болезни, помогло)

  • Саша Зайцев

    Уколы принесут результат, только в том случае, если они правильно подобраны и никак иначе.

    • Марат Рамазанов

      Конечно нужно профессиональное лечение, самолечением можно усугубить ситуацию. И еще боль терпеть не рекомендуется, мне врач говорил, нужно обезболивание делать в обязательном порядке.

  • Людмила Исаева

    Секс то возможен, но качество секса будет не то, так же могут быть проблемы при семяизвержении, то есть боль и тому подобное.

    • Владислав Евсеев

      Да ладно! Это полезно при хронической форме, если вы внимательно читали статью, то доктор рекомендую мастурбацию, если нет постоянной партнерши. Так что это нужное дело.

      • Марат Рамазанов

        Немного удивляет, когда девушки пишут о вещах, которые не испытывали на себе))) Секс не только показан. но еще и нужен обязательно.

    • Юлия Воронко

      Я с вами полностью согласна, что сначала нужно вылечиться. В любом случае, когда человек болен, ну не может он испытывать таких острых ощущений. Качество секса значительно снижается.

    • Olson Maxtron

      Все нормально с качеством секса. Если острых симптомов нет, то совершенно ничего не меняется. Ну по крайней мере у меня именно так. Даже если сравнивать 5 лет назад и сейчас, я разницы не нашел. Да и партнерша моя говорит, что ничего такого не заметила.
      Вот лечиться конечно надо, но я проходил один курс и мне вообще не помогло. С какими симптомами обращался, те и осталось. Еще важно своего врача найти.

  • Nick

    Мучился от простатита, пока не прошел полноценное лечение под наблюдением врача. Всем советую не затягивать с этим.

    • Богдан Бутко

      Меня лечили антибиотиками, выписывали Цефтриаксон, препарат помог, но уколы очень болезненные, с учетом того, что кололи их с новокоином. Но лучше потерпеть укол, чем терпеть постоянную боль.

  • Юлия Воронко

    При простатите сексом занимается не стоит. Лучше сначала вылечиться, чтобы избежать негативных последствий для организма.

    • Игорь Ларионов

      Наоборот это полезно, просто в острой стадии явно не до этого. Нужно немного снять болевые синдромы. А так мне доктор сам рекомендовал регулярные половые отношения при простате.

      • Богдан Бутко

        Только нужно меры предосторожности применять, лучше всего когда это защищенный секс, чтобы исключить возможность повторного инфицирования.

    • Вера Зотова

      Да ладно, это полезно, но конечно при тех условиях, которые ребята ниже описали — секс должен быть защищенным, и не в острой стадии заболевания. А так доктора сами советуют минимум дважды в неделю, а если нет постоянной партнерши, то мастурбация также подходит как вариант. Так что не вводите людей в заблуждение.

  • Марат Рамазанов

    То есть не стоит опираться на один какой-то результат? Должно быть комплексное обследование?

  • Илона Маркова

    У меня муж сильно страдал от болей, долго уговаривала его лечиться, но мужчин заставить можно, только когда дело уже совсем плохо. Обезболивать нужно конечно обязательно, боль терпеть нельзя, и тут мы действовали всеми возможными способами. Конечно только народными рецептами не обошлись. Делали и теплые ванночки с ромашкой, и но-шпу принимал. Но самое главное условие устранения болей — это лечение причины заболевания, тогда боли пройдут гораздо быстрее. И нужно это делать, как только появляются первые симптомы.

  • Viktor Kel

    Физические нагрузки это конечно же хорошо, но ими желательно заниматься до обострения простатита, особенно приседания, они просто нереально необходимы. Что же касается обострения, то вряд ли что получится делать, там даже дышать неприятно, молчу уже о спорте. В принципе статья все четко раскрывает.

    • Марат Рамазанов

      При обострении конечно не стоит заниматься спортом, а вот когда наступила ремиссия, то почему бы и нет. Конечно не нужно сразу бежать в спортзал и заниматься силовыми нагрузками, можно просто поплавать, а еще лучше проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы помог подобрать правильный вид спорта. Может дома посоветую какие-то упражнения делать. Но это необходимость при любом заболевании. Я занимаюсь после того, как сняли обострение постоянно, и другим советую.

  • Андрей Бинецкий

    Секс возможно и даже нужен, чтоб не было застоев, единственное он должен проходить исключительно в презервативе, чтоб не заразить женщину, ведь воспаление это не шутка какая нить.

  • Oll

    У супруга давно стоит диагноз простатит, что совершенно никак не влияет на сексуальную жизнь, как было в начале семейной жизни, так и есть. УЗИ, осмотр и профилактическое лечение муж проходит раз в год и даже во время лечения мы спокойно продолжаем заниматься сексом. Но у мужа никогда не было болей, вообще симптомов не было. Обнаружили заболевание на первом УЗИ предстательной железы, ходили специально со снимком к нескольким врачам, чтоб услышать мнение разных врачей. Так что проверяйтесь мужчины чаще.

  • Gavrila Romanov

    Главное, что хочу подметить, прежде, чем идти на анализы на рак простаты, надо сначала определится с лабораторией, рекомендую делать в частных, проверенных.

  • Татьяна

    Мой знакомый был большим любителем пить баночное пиво. От него у него стал простатит, а потом и рак.

    • Андрей Хомутов

      Простатит не может появиться от пива, а вот рак от не леченного простатита может. Нужно следить за своим здоровьем, на ранних стадиях все лечится.

      • Марат Рамазанов

        Совершенно с вами согласен, а этот перл про рак от баночного пива я обязательно запомню!)))

  • Марина Мак

    Очень интересная и полезная статья. Физическая нагрузка способствует поддержанию организма в хорошей форме, в том числе и при простатите.

  • Mr Mrr

    Полезная статья. У мужа уже второй год, как в диагнозе простатит стоит. Отправлю его на пробежки, да и в принципе на занятия спортом. А то он у меня офисный работник и двигается мало.

  • Olson Maxtron

    У меня когда обострение, то обычно сразу тянущие боли и частое мочеиспускание. Реально помогает диета, ну и можно пропить курс лекарств. Вообще физ. нагрузка + диета способна убрать 70% всех симптомов.

  • артем измайлов

    При обострении простатита врач назначил антибиотик и уколы с экстрактом алоэ. Антибиотик не посчитал нужным колоть. Если укол на основе алоэ помог, можно ли обойтись без антибиотиков?

  • Андрей Хомутов

    При таком диагнозе нужно быть внимательным, и пройти все возможные пути исследования. Но самым лучшим и единственным, кто дает стопроцентный ответ — это биопсия. Если онкомаркеры и анализы крови могут показать нарушения, но это еще не однозначно рак, то в случае с биопсией результат не будет подвержен сомнениям. Но даже если подтвердят диагноз, все равно не нужно отчаиваться.

  • majest

    Конечно, заниматься спортом можно, но только не на начальной стадии болезни. Лучше проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил вам какие-нибудь упражнения и точно сказал, когда можно будет начать их выполнять.