Метастазы при раке предстательной железы

Пути разрастания метастаз рака простаты:

• Местный путь – поражаются близлежащие ткани.
• Интравазация – раковые клетки проникают в область просвета кровеносных и лимфатических узлов.
• Задержка – движение раковых клеток останавливается, они оседают в капиллярах.
• Ангиогенез – в новых кровеносных сосудах, которые обеспечивают кровоснабжение опухоли, наблюдается рост небольших метастатических клеток.
• Циркуляция – клетки рака распространяются в органы и ткани кровью и лимфой по сосудам.
• Пролиферация – клетки опухоли делятся, образуя впоследствии микрометастаз.

Метастазы возникают при образовании кровеносных сосудов в тканях простаты, пораженных раком. Впоследствии они проникают в общий кровоток и лимфу, с током которых распространяются в органы и ткани. Независимо от того в какой области они образуются, метастазы губительны. Как правило, распространение клеток опухоли начинается на ранних стадиях патологии, однако симптомы могут не проявляться вплоть до того момента, когда лечение уже не даст результата.

Органы, которые чаще всего поражают метастазы

Клетки опухоли в первую очередь распространяются в ткани, расположенные вблизи органа. Первыми поражаются нервные сплетения и семенные пузырьки. Затем клетки опухоли распространяются в кости поясничного, крестцового отдела и позвоночника. На последней стадии поражаются ребра, печень и мочевой пузырь. В крайне редких случаях поражает головной мозг. Симптоматика и прогноз заболевания зависит от локализации метастаз:

1. 1. Метастазы в кости. Развиваются у 20% пациентов, страдающих раком простаты. Метастазы приводят к минерализации тканей. Баланс элементов меняется, что выражается в повышенной чувствительности к холоду. При поражении костей кожные покровы изменяют цвет, наблюдаются судороги мышечных тканей и сильный болевой синдромом. Неприятные ощущения появляются в районе копчика, затем распространяются в нижние конечности и поясничный отдел. Метастазы в рёбрах провоцируют интенсивное выведение кальция из организма, что приводит к ломкости костей. Любое неосмотрительное движение может привести к переломам верхних конечностей и области плечевого отдела.
   2. Метастазы в лёгких. Достаточно редкое явление, которое, как правило, клинически не проявляется. Всего у 20% пациентов, имеющих метастазы в легких, могут наблюдаться следующие симптомы: постоянный кашель, при котором может выделяться мокрота или кровь, боли в грудной клетке.
   3. Поражение печени. Самая распространенная проблема. Метастазы в этот орган образуются у каждого третьего онкобольного. Метастазирование в печень приводит к стремительной потери веса и проявляется ощущением дискомфорта в верхней части живота. Патологические изменения происходят стремительно. Клетки опухоли поражают одновременно несколько областей печени, вызывая нарушения в ее функционировании.
   4. Метастазы в головной мозг. Образуются крайне редко, уже после того, как клетки распространятся в костную ткань.  При поражении метастазами головного мозга наблюдаются следующие симптомы: перепады настроения, головокружение, ухудшение зрения и памяти, сильные головные боли, нарушенная координация движения. При поражении головного мозга, онкобольной может впасть в кому.
   5. Лимфатические узлы. Зачастую метастазы начинают распространяться именно с этих частей тела. Благодаря локализации и особенности работы тканей, клетки опухоли быстро разрастаются в отдел возле мочевого пузыря. Онкологические метастазы редко встречаются в лимфоузлах, расположенных ниже или выше по кровотоку. Поражение лимфоузлов выражается в виде уплотнения или припухлостей.
   6. Метастазирование мочевого пузыря. В органе есть много кровеносных сосудов, соединяющихся с простатой, поэтому клетки опухоли быстро проникают в него. При поражении наблюдаются гематурия и боли при мочеиспускании. Метастазы в мочевом пузыре образуются в 35-40% случаев.

Как выявить патологию

Дифференцировать появление метастаз с точностью не сможет даже квалифицированный онколог или уролог. Составление анамнеза и обследование позволит заподозрить распространение раковой опухоли на другие органы и назначить всестороннее обследование пациента. Основные методы диагностики:

1. 1. • МРТ. Томография позволяет увидеть первоначальные изменения в тканях, которые указывают на поражение онкологией. С помощью магнитно-резонансной томографии появляется возможность контролировать скорость распространения метастаз. Метод абсолютно безвреден.
      • КТ. Выполняют сканирование костей перед облучением, чтобы определить локализацию метастазов.
      • Анализы на ПСА. Самый распространенный анализ онкомаркера простаты.
      • ПЭТ. Позволяет обнаружить метастазы в мягких тканях даже на начальной стадии. Выявляет малейшие изменения в работе органов, которые нельзя выявить с помощью других диагностических методов.

Структура и края метастаз неоднородная. Объем опухоли или уплотнения могут быть разными. Наблюдается деструкция окружающих тканей.

Как лечить патологию?

Лечение метастатического рака простаты осложняется запущенностью патологии и невозможностью удалить опухоль хирургическим путем. Для эффективной терапии необходимо получить сведения локализации и направленности онкозаболевания. На основе результатов обследования назначается подходящий курс лечения. Вероятность успешного лечения составляет чуть меньше 50 % при обнаружении первичных метастазов. При развитии вторичных проявлений прогноз существенно ухудшается и составляет не больше 27%. Лечение метастазированного рака простаты, вышедшего за лимфоузлы и нервные сплетения, назначают исключительно паллиативное. Цель терапии — снижение болевого синдрома и продление жизни больного. Современные методы лечения позволяют увеличить продолжительность жизни больного даже на последней стадии рака до5 лет. К современным методам лечения относят:

1. 1. 1. Криотерапия. На раковые клетки воздействуют холодом, разрушая их, нанося минимальный вред окружающим здоровым тканям.
      2. Узконаправленное облучение.Современные методы терапии позволяют свести вредное воздействие на здоровые ткани к минимуму. При облучении создается трехмерная модель раковой опухоли. Радиация действует под разными углами на образование, полностью уничтожая клетки опухоли.
      3. Фотодинамическая терапия.Один из новейших методов лечения. Применяют при распространении метастаз в мягкие ткани организма. В пораженный орган вводят специальный растительный палладий. Высвобождаются активные элементы под воздействием инфракрасного облучения, которые избирательно уничтожают раковые клетки.

Совместно с новейшими методами применяют традиционные методы борьбы с метастазами:

1. 1. • Химиотерапия.
      • Оперативное лечение.
      • Гормональная терапия.

Обезболивание при метастазированном раке простаты При появлении первых признаком метастазов обезболивающие средства имеют небольшой спазматический и анальгезирующий эффекты. Сильные наркотические препараты применять на этой стадии онкологии неразумно. Постепенно назначают более действенные препараты: Трамал, Найз, Кетанал. Снять болевой синдром поможет теплая ванна с добавлением ароматических масел. Полезны прогулки перед сном на свежем воздухе. По мере распространения метастаз, особенно в костную ткань, появляется устойчивый болевой синдром, который усиливается в ночное время суток. С разрастанием метастаз прогноз онкозаболевания значительно ухудшается. Поддержка близких людей, следование рекомендациям специалиста, положительный настрой – все это способствует выздоровлению пациента.